【24drs.com】一篇新研究指出，睡眠問題與膝蓋骨關節炎患者的疼痛及憂鬱有關，不論疼痛情況有無增加，既有的睡眠問題會增加後來發生失能與憂鬱的風險，這篇研究線上登載於10月6日的關節炎照護與研究期刊。
阿拉巴馬大學心智健康與老化中心的Patricia Parmelee博士表示，我們知道疼痛會造成睡眠問題， 醫生對此應有所警覺，我們率先提出睡眠問題會引起功能衰退，如果患者抱怨睡眠問題時，必須謹慎以對。
研究者透過老年門診和新聞媒體募集了367名膝蓋骨關節炎患者，希望可以納入沒有尋求專業照護者。透過電子郵件讓這些參與者完成包括31種健康狀況檢視表、主觀健康問題、流行病學研究中心憂鬱量表(刪去睡眠品質問題以免干擾分析)等問卷，依據費城老年中心疼痛量表測量疼痛、以關節炎影響量表測量失能(包括手腳功能以及膝蓋相關活動，如走路)，以病患有無難以入睡這個問題評估睡眠情況。
共有288名患者完成1年追蹤，失去追蹤者大部份是教育程度較低、不是白人、自我報告的主觀健康較差、失能較嚴重、變得比較疼痛。
回歸分析發現，原本的睡眠問題與疼痛(P < .02)及憂鬱(P < .001)有關，但與失能無關。作者們寫道，睡眠問題惡化了疼痛對憂鬱的影響，睡眠問題嚴重且疼痛高於平均值者的憂鬱症狀最嚴重。
比較研究開始時和追蹤1年時的資料發現，開始時的睡眠問題與憂鬱(P < .001)及失能(P < .005)增加有關，但與疼痛無關。
Parmelee博士表示，雖�
008000
�結果令人鼓舞，但需後續研究以釐清病患睡眠的異常狀況。Parmelee博士指出，這個問卷本來並不是為了睡眠問題而設計，所列的問題是相當粗略的測量，我們無法得知是情緒反應還是客觀睡眠品質的問題。
未參與該研究的杜克大學一般內科Kelli Allen博士表示，這項研究結果看來，應鼓勵病患向他們的照護者談論憂鬱和睡眠問題，而不是認為已經有納入關節炎的評估。
Allen博士表示，研究強度包括樣本數多且一起分析4個變項(睡眠、疼痛、憂鬱、失能)，縱向分析可以指出因果關係，但是仍不清楚機轉。
Parmelee博士表示，希望大家記住的是，需嚴肅看待骨關節炎疼痛、睡眠問題以及情緒問題；睡眠、疼痛、情緒、能力都和你的需求與行為息息相關。
她表示，下一步的研究應聚焦在釐清這些因素，以便知道如何介入。上床睡覺是不是比服用抗憂鬱藥、安眠藥或非類固醇抗發炎藥物好？哪個才是打破這個惡性循環的最佳方法？我們還不知道。
資料來源：http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=7124&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y
留言列表
